ЭФОКС ЛОНГ в Москве

ЭФОКС ЛОНГ
ЭФОКС ЛОНГ
Цена в
от 321₽
найдено в 4 аптеках
ЭФОКС ЛОНГ
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
от 321.00 ₽
найдено в 4 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Сердечно-сосудистые > Антиангинальные
  • Действующее вещество (МНН) ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ
  • Форма выпуска КАПСУЛЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
  • Дозировка и размер 50 МГ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению ЭФОКС ЛОНГ

Показания к применению

- Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.

- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).


Противопоказания

- Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата.

- Острые нарушения кровообращения (шок, коллапс).

- Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие.

- Тяжелая артериальная гипотегоия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рг. ст.).

- Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата.

- Кровоизлияние в мозг.

- Тяжелая анемия.

- Наследственная непереносимость лактозы, фруктозы или недостаточность сахаразы- изомальтазы; дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

- Констриктивный перикардит.

- Тампонада сердца.

- Тяжелая гиповолемия.

- Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.

- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны сердца

Часто: тахикардия.

Нечасто: парадоксальное усиление приступов стенокардии.

Нарушения со стороны сосудов

Часто: ортостатическая гипотензия.

Нечасто: коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).

Частота неизвестна: артериальная гипотензия (снижение артериального давления).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота.

Очень редко: изжога.

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: "нитратная" головная боль.

Часто: головокружение (в том числе постуральное), сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), "приливы" крови к коже лица.

Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения.

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения артериального давления, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).


С осторожностью

- При сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.

- При аортальном и/или митральном стенозе.

- При склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения).

- При закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления).

- При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, в том числе после недавно перенесенной травмы головы.

- При выраженной почечной недостаточности.

- При печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

- Гипотиреоз.

- Недостаточное и неполноценное питание.


Особые указания

Эфокс® лонг не применяется для купирования приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В периодтерапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. При длительном применении препарата Эфокс® лонг возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется отмена на 24 - 48 часов или после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время прием препарата Эфокс лонг другими антиангинальными средствами.

Применение препарата Эфокс® лонг может приводить к транзиторной гипоксемии за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных с ишемической болезнью сердца. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя. Нельзя прерывать лечение препаратом Эфокс® лонг с целью приема ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Информация о необходимости корректировки дозировки у пожилых больных отсутствует. У пациентов с замедленной перистальтикой желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение высвобождения активного вещества при применении капсул пролонгированного действия.


Способ применения

Эфокс® лонг следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, один стакан воды). Принимать по 1 капсуле или при необходимости 2 капсулы за раз один раз в сутки утром. Режим дозирования определяется в соответствии с клиническим ответом пациента. Следует принимать наименьшую эффективную дозу. Длительность лечения - по рекомендации врача.


Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, "нитевидный" пульс, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувства тревоги, потеря сознания и остановка сердца.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение: при появлении симптомов передозировки прием препарата необходимо прекратить, промыть желудок, принять активированный уголь.

При выраженном снижении АД и/или состоянии шока - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК); в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота - 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно 0,1 - 0,15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл.

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

При возникновении остановки дыхания и сердца незамедлительно начать реанимационные меры.


Лекарственная форма

капсулы пролонгированного действия


Состав

1 капсула содержит:

активное вещество: изосорбида мононитрат 50 мг.

Вспомогательные вещества: сахарная крупка [сахароза (сукроза) 16.34 - 23.92 мг (62,5- 91,5 %), крахмал кукурузный 2,22 - 9,80 мг (8,5 - 37,5 %)] 26, 14 мг, лактозы моногидрат 13,42 мг, тальк 4,64 мг, этилцеллюллоза 9,20мг, макрогол 20000 0,26 мг, гипролоза 1,34 мг. Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 0,200 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,200 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) 0,008 мг, желатин 19,592 мг. Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) 0,450 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,060 мг, желатин 29,490 мг.


Описание

Твердая желатиновая капсула № 3. Крышечка капсулы непрозрачная коричневого цвета, корпус капсулы непрозрачный розового цвета. Капсула содержит пеллеты белого или по­чти белого цвета, без запаха.


Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эн­дотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следстви­ем чего является увеличение содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Преднагрузка и постнагрузка уменьшается за счет расширения периферических вен вследствие снижения общего периферического сосудистого сопро­тивления, уменьшается потребность миокарда в кислороде. Обладает коронарорасширя- ющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Спо­собствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровооб­ращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической бо­лезнью сердца.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровож­даться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерант­ность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавли­вается. Антиангинальный эффект наступает через 15-30 минут после приема внутрь и продолжается до 17 часов.


Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, биодоступность - 80 - 90%. Эфокс® Лонг содержит пеллеты, обес­печивающие немедленное высвобождение 30% от принятой дозы и постепенное высво­бождение оставшихся 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме кро­ви 4 - 5 часов. Связь с белками плазмы крови - менее 4%. Изосорбида мононитрат прак­тически полностью метаболизируется в печени. Образовавшиеся метаболиты фармаколо­гически неактивны. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. При­близительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 5 -6 часов.


Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности препарат Эфокс® лонг может применяться при беременности и в период грудного вскармливания только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Имеются данные, что нитраты проникают в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка. Экскреция изосорбида мононитрата в грудном молоке не изучалась, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата в период грудного вскармливания. Если кормящая мать все же принимает препарат Эфокс® лонг, необходимо прекратить грудное вскармливание и установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными препаратами, бета- адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может при­вести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить гипертензивное действие последнего.

При совместном применении с амиодароном, пропранололом, блокаторами "медленных" кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновремен­ном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом Эфокс® лонг.

Сапроптерин является коферментом синтетазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерин-содержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилатирующими средствами, действие которых связано с окси­дом азота (N0), включая классических донаторов N0 (например, нитроглицерин, изосор- бида динитрат, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, молсидомин) и других.


Влияние на способность управлять транспортными средствами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Форма выпуска и дозировка

Капсулы пролонгированного действия 50 мг.


Упаковка

По 10 капсул в блистер из полипропиленовой пленки. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.


Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить препарат в недоступном для детей месте!


Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Сертификаты ЭФОКС ЛОНГ

4673-Сертификат Эфокс Лонг, капсулы пролонг действия 50 мг 30 шт-1
4673-Сертификат Эфокс Лонг, капсулы пролонг действия 50 мг 30 шт-2
4673-Сертификат Эфокс Лонг, капсулы пролонг действия 50 мг 30 шт-3
4673-Сертификат Эфокс Лонг, капсулы пролонг действия 50 мг 30 шт-4

Отзывы о ЭФОКС ЛОНГ

Нет отзывов. Будьте первым!

Часто задаваемые вопросы

Действующее вещество ЭФОКС ЛОНГ
ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ
Условия хранения ЭФОКС ЛОНГ
В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Срок годности ЭФОКС ЛОНГ
5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Аналоги ЭФОКС ЛОНГ

ЭФОКС ЛОНГ: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению. ЭФОКС ЛОНГ – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф. Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой
Наверх